Cet article de Lester R. Brown explore l'évolution de deux maladies : la variole, fléau de l'humanité jusqu'à son éradication en 1980 et la polio, qui a été contenue autour d'un millier de cas dans le monde récemment. Elle n'est plus présente que dans quatre pays : l’Afghanistan, l’Inde, le Nigeria et le Pakistan. Trois d'entre eux sont des Etats défaillants. Ainsi, les Etats défaillants peuvent constituer une menace en terme de santé publique internationale.

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